赣榆县着力做好新农合普惠广大百姓

谢小茹

　　（通讯员  张诗文）近年来，赣榆县卫生局以打造群众满意工程为目标，以实施“新农合管理与服务年”为抓手，拓宽思路，创新举措，扎实推进新农合工作健康发展，使农民群众“就医不忧、报销不愁”，从中得到了更多实实在在的健康收益。今年1至5月份，已为101万人次参合农民报销4254万元。

　　优化补偿方案，提高报销比例，让农民受益更实惠。今年人均筹资标准提高至230元，其中各级财政补助200元。为让群众受益最大化，县卫生局进一步优化调整补偿方案，全面提高县乡两级住院费用补偿标准，其中乡镇卫生院设定的住院费用政策补偿比达到80%，县级医院提高到65%。将重症精神病、终末期肾病及各类癌症化疗等慢病门诊治疗纳入门诊特殊病种费用支付范围，封顶线提高到每人每年10万元。全面开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作，对24例先心病和1例白血病患儿进行了救治，救治病人全部实现出院补偿与费用结算同步进行。

　　规范系统建设，提高信息化水平，让农民报销更方便。县卫生局多方筹集资金100万元，购买了小型机等大型硬件设备，对合作医疗软件进行升级改造，与市县医疗救助平台进行无缝衔接。开通10 家县级、522家村级定点医疗机构现场结报，并通过市级平台与省新农合信息系统进行数据对接，使参合农民在县镇村各定点机构就诊都可实行现场看病现场报销。抽调专门人员成立大额费用结报中心，确保转县外病人7个工作日内能领到报销款。

　　完善监管体系，提高监管力度，让农民“救命钱”更安全。设立合作医疗基金专用账户，对合作医疗基金实行封闭运行。对定点医疗机构基金管理积极探索支付方式改革，采取门诊包干使用及住院按病种付费方式，引导定点服务机构合理检查合理用药，降低住院费用。将全县划分为5个片，实行片长负责制，各镇设立合作医疗专职副院长，对每一位大额费用病人进行逐户落实，累计走访8307户，查处借卡 60人次，涉及报销金额35万余元，有效打击了借卡就医、骗取合作医疗报销款等投机行为。 （编辑：庄婷婷）