十几个昼夜守候换来生命奇迹

谢小茹

　　记 者 卢萍 通讯员 伊萱

　　暴发性心肌炎、心脏射血分数只有16%！连上海的专家都抛出一句：听天由命吧。正是这个被全国著名专家判定死刑的6岁男童与市一院的医护人员一起创造了生命奇迹，全国罕见。

　　心脏射血分数是评估心脏功能的关键指标，正常值是60-70%，低于35％的心脏病患者随时有发生猝死的可能，低于16%预示着心脏基本丧失泵血功能，不能满足身体的血液供应。

　　一场八小时的殊死搏斗

　　日前，市第一人民医院儿科副主任医师李鹏飞正在重症监护室内忙碌着，急诊儿科值班医生李红梅打来电话，“有一个六岁男孩，疑似心肌炎，请做好抢救准备。”16时39分，东东被爸爸抱进病房，脸色苍白，软软地躺在爸爸怀里，心电监护显示：心跳147次/分，血压101/77mmHg。结合东东“前一阶段的感冒病史”，李鹏飞的脑海里蹦出了“暴发性心肌炎”这一可怕的疾病名称，此病发病率低，极度凶险，死亡率极高，明确诊断还需心脏彩超检查。彩超检查结果显示：“左房室增大，中重度肺动脉高压，心脏射血分数16%。”

　　确诊就是“暴发性心肌炎”，而且是从未遇到的射血分数如此低的病例。李鹏飞立即向主任卢思广博士、瞿绪光主任汇报病情取得支持，通知麻醉科武勇主任医师为冬冬深静脉置管打开抢救通道。

　　“米力农强心、多巴胺改善循环、大剂量维生素C抗氧化……”李鹏飞沉着冷静下着一项项医嘱，护士有序准确地执行，检查、结果反馈、调节输入液体，不知不觉已到凌晨1点，冬冬的心率开始有所下降，血压有所上升，终于安静地睡着了。

　　昼夜守候换来生命奇迹

　　“儿童暴发性心肌炎十分凶险，更何况射血分数只有16%，这样的病例抢救成功率国内罕见。”儿科主任卢思广博士介绍。全国最权威的儿童医院———上海儿童医院专家电话会诊中得知，东东射血分数16%时，只抛出了一句话：听天由命吧，这样的病例我们抢救成功的几率也几乎是零。

　　尽一切可能，不能让一个只有六岁的生命过早凋零，为此，市一院儿科所有的专家组成了“抢救别动队”，每天召开病情讨论会，安排特别查房，24小时密切看护。“值班人员眼睛随时盯着东东的心电监护，十几天来我们夜里都没休息过。”病情在反反复复波动、随时随地抢救中逐渐平稳。

　　慢慢地，东东露出可爱的笑脸了，有时还和护士阿姨撒娇不愿吃药，闹着要出去玩了，彩超显示心脏射血分数上升至40%。东东在医护人员的精心呵护下，熬过了最初的危险期，他与医务人员创造了生命奇迹。

　　昨天，市一院儿科重症监护室，管床医生李鹏飞小心翼翼地拔掉东东身上的动静脉导管，随即在旁密切监护的主任骆培良有力宣布“生命体征一切平稳。”“如果不是当晚及时有效的抢救，不是医护人员十几个昼夜的密切监护和医院新投入的现代化儿科重症监护病房，今天就不会有可爱的东东了。”他说。 （编辑：贺耀堂）