药店设超市医保卡变购物卡

谢小茹

    　　　连日来不少市民来电反映，连云港市部分药房兼具了超市的功能，市民除了在药房内可以购买药物外，相邻的超市货架上还有牙膏、保健品、化妆品等产品对外销售，而且均可以用医保卡买单。近日，针对市民反映的情况，记者在走访连云港部分药店后发现，目前医保定点药店擅自扩大医保卡使用范围已经成为行业内的潜规则，这背后不仅有药店方追逐利益的身影，还有参保人胡乱刷卡的盲目消费心态。
　　药店兼超市　医保卡成“一卡通”
　　近日，根据市民提供的信息，记者在市区多家药店走访后发现，除了有大量药品对外销售外，在药店内明显被隔出了一块地方，几排货架上摆满了牙膏、洗发露、化妆品、保健品等品种繁多的货物。见记者询问，店内的一名工作人员立即表示：“只要是在该店内购买物品，均可以用医保卡支付。”
　　随后，记者在货架上选购了一瓶标价为18元的潘婷护发露交给了该工作人员。很快，一张印有奥美拉唑肠溶药名的账单被打了出来，上面并没有记者购买物品的单品名称，只是总价为34元，与所购买物品价格相符。走访中，存在类似情况的药店内都存在着一个销售日用品、保健品、养生食材等物品的小型超市，且均可以刷医保卡支付。
　　各取所需　违规操作已成常态
　　暗访中记者发现，尽管这些药店都知道这样做属于违规，但无论是药店还是广大参保人对这样的行为几乎已经默认。在一家药店工作的小张告诉记者说，由于现在药店越来越多，竞争非常激烈，为了拉动销售额，不少药店都将经营范围扩展到其他非药品类商品，同时默许消费者用医保卡支付。虽然药店内销售的非药品类商品不如超市齐全，但优势在于可以用医保卡进行买单。同时，为了避免被查处，消费者购买商品后所开的单据均为药品名的医保结算单。
　　除了药店本身违规外，多数到药店的参保人前来选购非药品类商品，也是看中了不用花钱这一点。市民刘女士告诉记者，她的医保卡上有好几千块钱，自己身体很好几乎不用买药，钱放在卡上不用利息又低，“不如拿来买些日用品合算。”
　　取证难人手少　部门监管有难度
　　医疗保险改革的目的在于建立“无病积蓄、有病治疗”的统筹机制，医保卡个人账户里的钱是救命钱，医保卡上的资金可以逐年累积下去，最终受益的还是参保人，乱刷卡实际上是在透支救命钱。那么，医保卡究竟能不能购买非医保类商品？“保健品、日用品等都不在国家医保目录范围内,医保定点药店擅自扩大医保卡使用范围，肯定是违规的。”市医疗保险监管科的相关负责人对记者说。
　　该负责人表示,医保部门也曾接到过不少投诉,但由于举报人所持的消费单据上均为医药名很难取证，而多数举报人都不愿意站出来指证，给监管带来了不小的难度。此外，医疗保险部门人手不足，也很难进行制度化监管。
　　完善使用制度　建立长效管理机制
　　记者从医保部门了解到，参保人的医保卡相当于一个活期存折，一旦家中有人生有大病，凡账户余额在两百元以上的，均可申请将卡内存款取现。近年来，为整治药店非法刷医保卡的违规行为，医保监管部门也采取了多种管理措施，通过明察暗访对药店进行监管，甚至采用现金奖励举报人的方式，但往往难以从根源上进行整治。
　　对此，相关专业人士在接受记者采访时表示，目前采用的医保卡模式，只能用于医院或定点药店支付医疗相关的费用，这也因此催生了“药店变超市”现象。要想解决这一问题，首先要提高参保人的认识水平，了解医疗保险改革的意义所在。另一方面，管理部门要加强对医保卡的严格管理，进一步完善医保卡使用制度，严格查处医保定点药店违规套取医疗保险基金的行为，避免医疗保险制度再次陷入过去公费医疗的怪圈，防止一些人平常把钱花在不需要的地方。同时，医疗管理部门要协同行业协会对医保定点药店加强管理、严格控制，不断完善监管细则，建立起医疗保险基金的长效管理机制。